بررسی فراوانی علل مرگ و میر نوزادان در بیمارستان‌های استان اصفهان

زمینه و هدف: تلاش برای ارتقای سلامت و کاهش مرگ و میر نوزادان از جنبه های مختلف سلامتی، اجتماعی، روانی و اقتصادی دارای ارزش است و فواید آن تنها به دوره نوزادی محدود نگردیده بلکه تمام عمر آدمی را در بر می گیرد. اما با وجود تلاش های صورت گرفته وکاهش 50 درصدی مرگ ومیر شیرخواران در کشور، کاهش مرگ و میر نوزادان توفیق چندانی نداشته است. عمده مرگ نوزادان در بیمارستان رخ می دهد و بررسی علل مرگ نوزادان از ابزارهای مهم انتخاب مداخله و ارزیابی اثربخشی آن می باشد. تحقیق حاضر با هدف تعیین علل مرگ نوزادان در بیمارستان های استان اصفهان انجام گرفته است. روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی است. جامعه پژوهش کلیه نوزادان فوت شده در بیمارستان های استان اصفهان در فاصله زمانی 1/1/1384 تا 29/12/1384 بوده و نمونه گیری به روش سرشماری از بین نوزادان جامعه پژوهش که شرایط ورود به پژوهش را داشتند صورت گرفت. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامه بوده و اطلاعات مورد نیاز آن از طریق مشاهده اسناد و مدارک پزشکی (پرونده بالینی نوزادان ) استخراج گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی استفاده شد. یافته ها: از 578 مورد مرگ دوره نوزادی اتفاق افتاده طی سال 1384 دراستان اصفهان، بیشترین فراوانی مرگ نوزاد مربوط به بیمارستان هایی بود که دارای بخش مراقبت ویژه نوزادان ((NICU بدون تغییر (4/43%). همچنین بیشترین فراوانی علل مرگ نوزادان در بیمارستان های دارای بخش NICU شهر اصفهان به ترتیب مربوط به مشکلات ناشی از نارسی (6/44%)، ناهنجاری های مادرزادی (5/23%) و سندرم زجر تنفسی (RDS) (6/11%) می باشد و در بیمارستان های بدون بخش NICU شهر اصفهان به ترتیب مربوط به مشکلات ناشی از نارسی (6/42% )، ناهنجاری های مادرزادی (3/21%) و RDS(7/12%) و در بیمارستان های سایر شهرستان-های استان مربوط به مشکلات ناشی از نارسی (5/47%) ،RDS (1/18%) و ناهنجاری های مادرزادی (4/12%) بوده است. بحث: با توجه به نتایج این پژوهش و به منظور دست یابی به هدف مهم کاهش مرگ و میر نوزادان، می بایست تلاش بیشتری در زمینه ارتقای کمی و کیفی بخش-هایNICU، پیشگیری از تولدهای زودرس و اجتناب از انجام زایمان مادران در معرض زایمان زودرس در مراکز فاقد بخش مراقبت ویژه نوزادان صورت گیرد؛ و همچنین بر لزوم انجام مراقبت های قبل و حین بارداری و مشاوره ژنتیک به منظور پیشگیری از تولد نوزادان مبتلا به ناهنجاری های مادرزادی تأکید شود.